济南幸福源婚庆

关于推行福利保障阳光政策 完善企业从业人员事故风险管理机制的通知

各礼仪庆典公司：

山东省礼仪庆典专业委员会根据我省礼仪庆典行业从业人员流动性强、突发事件较多等特点，为从业者量身设计了具有福利性、灵活性、方便快捷的，在五险一金以外的补充保障方案（详情参见《福利保障阳光政策》）。

为此，协会专门成立福利保障部，为企业提供快捷、方便的投保、理赔、续保等一条龙服务。福利保障政策，是社会保险保障体系中极为有力和有效的补充。有利于减轻企业和劳动者在事故发生后的救助负担，对维护劳动者利益、保障企业经营秩序具有重要意义。望各单位接到通知后积极统计参保人员名单，于2010年9月30日前报送山东省礼仪庆典专业委员会。

福利保障部联系电话：0531-86558327，86991307

                                     山东省礼仪庆典专业委员会

                                       二〇一〇年九月

福利保障阳光政策

一、福利保障政策：

    被保险人范围：16至65周岁能正常工作的从业人员

二、与其他保险方案相比的优势：

1、保费低

每人每年只需缴纳23元，平均每月1.9元，若有意外发生将获得15600元人身意外保障。

2、保险金额分配合理

服务行业从业人员突发事件较多，门诊医疗费用往往大于死亡、伤残的费用，因此福利保障政策意外伤害医疗的赔付额度较高，全年门诊医疗费4000元（优于其他保险方案）。           

3、保障全面

24小时全方位的人身保障（包括身故、残疾、医疗、住院）。住院时每天还有20元的住院补贴。

4、灵活性强

企业可以根据工作人员流动情况随时添加、更换被保险人。

5、购买方便

购买只需提交被保险人的姓名、身份证号码、职业。

6、免赔额度低，赔付比例高。

福利保障政策的免赔额为50元，其余费用按100% 进行赔付（其他保险公司的保险方案免赔额为100元，其余部分按80%或90%赔付）。

例如：被保险人医疗费为4000元，实际理赔为3950元。

7、理赔方便

意外发生，投保企业不用和保险公司直接联系，只需通知省家协福利保障部，提交相关单据、发票等，保障部负责督促保险公司快速理赔。

8、理赔快捷

省家协作为此保障政策的最大投保单位，保险公司派3名专职工作人员进行理赔服务。理赔时间一般不超过7个工作日。

三、与社保的关系（五险一金）

1、此政策完善了社会保障体系，是极为有利的补充；

2、对于未达社保报销要求的意外医疗费用可给予报销；

3、医疗/工伤按比例赔付以外的费用也可给予报销。

l  释    义：

意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到剧烈伤害的客观事件。

不可抗力：是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

我公司认可的医疗机构：经中华人民共和国卫生部门正式评定的区县二级以上之公立医院，但不包括精神病院及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接诊治病人为目的医疗机构。

（具体保障内容请详见团体意外伤害保险、附加意外医疗保险、意外住院津贴医疗条款）

l  免责条款：因下列情形之一而导致被保险人身故或残疾的，我公司将不承担保险责任。

一、保险金受益人或投保人对被保险人的故意杀害或伤害；

二、被保险人从事犯罪行为或拒捕、服用或吸食或注射毒品、酗酒、酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶及驾驶无有效行驶证的机动车；

三、被保险人罹患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）期间；

四、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染；

五、被保险人参加任何潜水、空中运动、搭乘或驾驶有固定航线的付费民用商业航空班机以外的飞行器具、攀岩、探险、武术、摔跤、特技表演、赛马、赛车活动。

发生上述情形导致被保险人身故的，我公司对该被保险人的保险责任终止，并在扣除手续费后向贵单位退还其未满期保险费。发生上述原因导致被保险人残疾的，我公司不负给付保险金的责任，对该被保险人保险责任继续有效。

●    如员工发生保险事故，请提供以下资料：

报案内容：（1）被保险人姓名、性别、身份证号码、联系电话、联系地址；

 （2）出险的时间、地点、原因、被保险人的现状

 来源：济南幸福源婚庆网站http://www.jinanmarry.com/